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§ 19a
Neuropsychologische Therapie
(1) 1Aufwendungen für ambulante neuropsychologische Therapien sind beihilfefähig, wenn sie
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der Behandlung akut erworbener Hirnschädigungen oder Hirnerkrankungen dienen, insbesondere nach Schlaganfall oder Schädel-Hirn-Trauma, und
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durchgeführt werden von Fachärztinnen oder Fachärzten für
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Neurologie,
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- b)
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Nervenheilkunde, Psychiatrie, Psychiatrie und Psychotherapie,
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- c)
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Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt Neuropädiatrie oder
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- d)
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Neurochirurgie und Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie,
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die zusätzlich zu ihrer Gebietsbezeichnung über eine neuropsychologische Zusatzqualifikation verfügen.
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2Satz 1 gilt auch bei Behandlungen, die durchgeführt werden von
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Psychotherapeutinnen oder Psychotherapeuten,
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- 2.
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ärztlichen Psychotherapeutinnen oder Psychotherapeuten,
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- 3.
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psychologischen Psychotherapeutinnen oder Psychotherapeuten oder
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- 4.
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Kinder- und Jugendpsychotherapeutinnen oder Psychotherapeuten,
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wenn diese über eine neuropsychologische Zusatzqualifikation verfügen. 3Der Umfang der beihilfefähigen Aufwendungen richtet sich nach Abs. 3.
(2) Nicht beihilfefähig sind Aufwendungen für eine ambulante neuropsychologische Therapie, wenn
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ausschließlich angeborene Einschränkungen oder Behinderungen der Hirnleistungsfunktionen ohne sekundäre organische Hirnschädigung behandelt werden, insbesondere Aufmerksamkeitsdefizit-Syndrom mit oder ohne Hyperaktivität (ADHS oder ADS), Intelligenzminderung,
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- 2.
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es sich um Hirnerkrankungen mit progredientem Verlauf im fortgeschrittenen Stadium, insbesondere mittel- und hochgradige Demenz vom Alzheimertyp, handelt oder
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- 3.
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die Hirnschädigung oder die Hirnerkrankung mit neuropsychologischen Defiziten bei erwachsenen Patientinnen und Patienten länger als fünf Jahre zurückliegt.
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(3) 1Aufwendungen für neuropsychologische Behandlungen sind in folgendem Umfang beihilfefähig:
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bis zu fünf probatorische Sitzungen,
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- 2.
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bei Einzelbehandlung, gegebenenfalls unter Einbeziehung von Bezugspersonen
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wenn eine Behandlungseinheit mindestens 25 Minuten dauert
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wenn eine Behandlungseinheit mindestens 50 Minuten dauert
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Regelfall
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120 Behandlungseinheiten
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60 Behandlungseinheiten
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Ausnahmefall
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40 weitere Behandlungseinheiten
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20 weitere Behandlungseinheiten
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sowie
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bei Gruppenbehandlung, bei Kindern und Jugendlichen gegebenenfalls unter Einbeziehung von Bezugspersonen
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wenn eine Behandlungseinheit mindestens 50 Minuten dauert
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wenn eine Behandlungseinheit mindestens 100 Minuten dauert
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80 Behandlungseinheiten
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40 Behandlungseinheiten.
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2Bei einer Kombination von Einzel- und Gruppenbehandlung ist die gesamte Behandlung nach Satz 1 Nr. 2 beihilfefähig.